دندان‌ سخت‌ترین ماده موجود در بدن انسان است. به غیر از نقش مهم انواع دندان‌ها در جویدن مواد غذایی، دندان‌ها نقش با اهمیت در صحبت کردن فرد دارند. ساختارهای تشکیل دهنده دندان شامل عاج، پالپ و سایر بافت‌ها همچون رگ‌های خونی و اعصاب موجود در بخش استخوانی فک هستند. در ناحیه بالای خط لثه، بخش خارجی دندان با یک پوشش سخت به نام مینای دندان پوشیده شده است.
بطور عادی، هر انسان ۳۲ دندان دائمی‌دارد که ۱۶ عدد آنها بر روی فک بالا و ۱۶ عدد بر روی فک پایین قرار دارند. به هر حال، گاهی اوقات به خاطر شرایط ژنتیک، نقص مادرزادی یا مشکلات مربوط به رویش دندان‌ها، ممکن است تعداد دندان‌های موجود در دهان فرد بیشتر یا کمتر از این مقدار باشند. انواع دندان‌های قرار گرفته بر روی فک‌های بالا و پایین در دهان را می‌توان بر اساس موقعیت و عملکرد به چهار گروه اصلی تفکیک کرد.

دندان از سه جزء مختلف به شرح زیر تشکیل شده است:
• آب
• مواد ارگانیک
• مواد غیر ارگانیک

• ریشه دندان: بخشی از دندان است که در استخوان فک قرار دارد. انواع خاص دندان‌ها دارای ۱، ۲، یا ۳ ریشه هستند. ریشه‌های دندان می‌توانند از یکدیگر جدا بوده یا به هم جوش خورده باشند.
• تاج دندان: بخشی از یک دندان است که بالای خط لثه قرار گرفته و هنگام مشاهده داخل دهان دیده می‌شود. علاوه بر این تاج بخشی از دندان است که با مینا پوشیده شده است.
• گردن دندان: بخشی از دندان است که ریشه و تاج دندان ها به هم می‌رسند. این بخش در ناحیه خط لثه قرار دارد.
• مینای دندان: بافت سفید و کلسیته دندان است که تاج دندان را می‌پوشاند. این بخش از دندان سخت‌ترین بافت موجود در بدن انسان است. سطح مواد معدنی موجود در مینای دندان بیشتر از تمام بخش‌های دیگر بدن می‌باشد.
• عاج دندان: یک بافت کلسیته است که سخت‌تر از استخوان بوده ولی سطح مواد معدنی آن کمتر از مینای دندان است. بخش عمده ساختار داخلی سخت دندان از عاج تشکیل شده است.
• • سمنتوم: یک لایه نازک از بافت کلسیته است که سطح ریشه دندان را می‌پوشاند. فیبرهای رباط پیرامونی دندان در این لایه قرار دارند.
  • پالپ دندان: بافت نرم دندان است که در ساقه میان هر دندان قرار دارد. این ناحیه از رگ‌های خونی، فیبرهای عصبی و بافت پیوندی تشکیل شده است. در اکثر مواقع به این ناحیه به صورت ساده ریشه عصب گفته می‌شود.
  • حفره استخوانی: این ناحیه از استخوان فک ریشه دندان را احاطه کرده و دندان را در محل نگه می‌دارد. این بخش از فک ناحیه‌ای است که حفره‌های دندان در آن قرار دارد.
  • لثه: بافت پوستی در برگیرنده دندان‌ها است که سطح استخوان فک را نیز می‌پوشاند. در اصطلاح تخصصی به بافت لثه ژینژیوا (gingiva) گفته می‌شود.
  • رباط پریودنتال: این بافت فضای بین ریشه یک دندان و استخوان اطراف آن را می‌پوشاند. این رباط دندان را محکم در حفره آن نگه می‌دارد.
  • ساقه پالپ: فضای توخالی قرار گرفته در مرکز عاج یک دندان است که با بافت پالپ دندان پر شده است.

  مراحل رشد دندان

  ---

  انواع دندان‌ها به دو دسته کلی طبقه‌بندی می‌شوند:

  دندان‌های شیری (اولیه)

  

  اولین مجموعه دندان‌ها در دهان از دندان‌های شیری یا اولیه تشکیل می‌شوند که فرآیند رشد آن‌ها از حدود ۱۴ ماهگی در داخل رحم قبل از تولد شروع شده و این فرآیند با رسیدن به سن ۳ سالگی پس از تولد کامل می‌شود. در این حالت در صورت عدم وجود مشکلات ژنتیکی، بیماری دندان، یا آسیب‌دیدگی، اولین دندان‌های شیری در دهان در حدود سن شش ماهگی در دهان کودک مشاهده شده و آخرین دندان‌های شیری با رسیدن کودک به سن ۲۴ تا ۳۲ ماهگی ظاهر خواهند شد.

  دندان‌های شیری تا زمان رسیدن کودک به حدود سن ۶ سالگی در دهان وی باقی مانده و در طول این مدت می‌توانند در صورت مراقبت نامناسب دچار پوسیدگی یا آسیب‌دیدگی شود. در این زمان اولین دندان‌های دائمی در دهان کودک رشد خود را آغاز می‌کنند. به این ترتیب فرآیند رشد دندان‌های دائمی در طول دوره‌ای به نام دوره ترکیبی یا دوره انتقال آغاز می‌شود که در طول این دوره هر دوی دندان‌های شیری و دندان‌های دائمی در دهان کودک وجود دارند. ویژگی‌های مربوط به دندان‌های شیری به شرح زیر هستند:

  • دندان‌های شیری از ۲۰ دندان تشکیل شده‌اند.
  • فرآیند رشد دندان‌های شیری از سه ماه اول دوره بارداری آغاز می‌شود.
  • رشد این دندان‌ها در دهان با رسیدن کودک به سن ۶ ماهگی آغاز می‌شود.
  • فرآیند رشد دندان‌های شیری با رسیدن کودک به سن ۳ سالگی کامل می‌شود.

  دندان‌های دائمی (ثانویه)

  

  دوره انتقال از دندان‌های شیری به دندان‌های دائمی با رشد اولین دندان‌های آسیاب، افتادن دندان‌های قدامی، و رشد دندان‌های قدامی دائمی آغاز می‌شود. دوره ترکیبی رشد دندان‌ها معمولاً یک زمان دشوار برای کودک است، زیرا در این زمان کودک عادت‌های خاص داشته، برخی از دندان‌های وی در دهان وجود ندارند، دندان‌ها ظاهر و رنگ‌های متفاوت دارند، و ممکن است کودک با ازدحام دندان‌ها یا موقعیت نامناسب آنها در دهان مواجه شود.

  دوره انتقال از سن ۶ تا ۱۲ سالگی طول کشیده و هنگامی کامل می‌شود که تمام دندان‌های شیری یا اولیه از بین رفته و با دندان‌های دائمی جایگزین شوند. با رسیدن به سن ۱۴ تا ۱۵ سالگی، دندان‌های نیش دائمی، دندان‌های آسیابی کوچک، و نیز دندان‌های آسیابی بزرگ (و ریشه‌های آنها در دهان) کامل می‌شوند و فقط سومین دندان آسیابی بزرگ در این زمان رشد نکرده که رشد آن با رسیدن سن به ۱۸ تا ۲۵ سالگی کامل خواهد شد. ویژگی‌های دندان‌های دائمی به شرح زیر است:

  • تعداد دندان‌های دائمی در اکثر موارد ۳۲ عدد است.
  • رشد این دندان‌ها با رسیدن کودک به حدود سن ۶ سالگی آغاز می‌شود.
  • فرآیند رشد اکثر دندان‌های دائمی در سن ۱۲ سالگی کامل می‌گردد.

  سومین دندان آسیابی بزرگ (دندان عقل)

  

  دندان‌های عقل یک استثنا در بین دندان‌های آسیابی هستند و اغلب رشد این دندان‌ها در دهان در اواخر دوره نوجوانی یا اوایل دهه ۲۰ سالگی آغاز می‌شود.

  طبقه‌بندی دندان‌ها

  ---

  

  • دندان‌های قدامی (مرکزی و طرفی): عملکرد این دندان‌ها در ارتباط با قطع کردن و شکاف دادن مواد غذایی وارد شده به دهان است.
  • دندان‌های نیش (کاسپید): این دندان‌ها از طولانی‌ترین ریشه در بین همه دندان‌ها برخوردار بوده و در ناحیه مرکزی قوس دندان‌ها قرار دارند.
  • دندان‌های آسیابی کوچک (بیکاسپید): عملکرد این دندان‌ها مشابه دندان‌های نیش بوده و برای پاره کردن مواد غذایی مورد استفاده قرار می‌گیرند. علاوه بر این دندان‌های آسیابی کوچک نقش خرد کردن مواد غذایی را نیز مشابه دندان‌های آسیاب بر عهده دارند.
  • دندان‌های آسیابی بزرگ: موقعیت دندان‌های آسیابی بزرگ نزدیک مفصل گیجگاهی (TMJ) است که نقش نقطه اتکا را برای عملکرد فک بر عهده دارد.

  مشکلات دندان‌ها

  ---

  مشکلاتی که ممکن است به صورت معمول برای دندان‌ها ایجاد شود به شرح زیر هستند:

  • کرم‌خوردگی: باکتری‌های موجود در دهان در صورتی که با مسواک زدن و قرار گرفتن در معرض بزاق دهان از بین نروند، در عمل می‌توانند به مینا و نیز ساختارهای عمیق‌تر دندان آسیب وارد کنند. اکثر موارد کرم‌خوردگی در دندان‌های آسیابی بزرگ و دندان‌های آسیابی کوچک مشاهده می‌شود.
  • پوسیدگی دندان: این اصطلاح در اکثر مواقع برای تشریح بیماری‌های دندان استفاده شده و شامل کرم‌خوردگی و تحلیل رفتن دندان است.
  • آبسه و عفونت دندان: نشان دهنده التهاب ساختارهای عمیق‌تر دندان (رباط پریودنتال، استخوان فک، و سمنتوم) است. در اکثر مواقع مراقبت نامناسب و غیرکافی از بهداشت دهان و دندان علت ایجاد این مشکل می‌باشد.
  • بیماری‌های لثه: التهاب بخش سطحی لثه‌ها با ابتلا به بیماری‌های لثه ارتباط دارد. تشکیل پلاک و جرم در دهان می‌تواند از دلایل اصلی ابتلا به بیماری‌های لثه باشد.
  • پلاک: یک لایه ضخیم و بی‌رنگ از باکتری بر روی دندان است. پلاک در شرایط عادی پس از مصرف مواد غذایی شیرین به سرعت بر روی دندان تشکیل شده، اما امکان پاک کردن آن به سادگی با استفاده از روش‌های مناسب وجود دارد.
  • دندان قروچه (سایش دندان‌ها به یکدیگر): استرس، تشویش، یا مشکلات خواب می‌توانند باعث دندان قروچه شوند. این مشکل در اکثر مواقع در هنگام خواب مشاهده می‌شود. به این ترتیب سردرد یا ناراحتی و درد در ناحیه فک هنگام بیدار شدن از خواب از علائم رایج دندان قروچه هستند.
  • حساسیت دندان: هنگامی که یک یا چند دندان به دمای گرم یا سرد حساس شوند، این شرایط به معنی قرار گرفته عاج دندان در معرض محیط خارجی است.

تلفن تماس با دندانپزشکی تخصصی درمان ریشه دندان و عصب کشی واقع در اسلامشهر و نسیم شهر 02156350845  

هنگامی که داخل دندان دچار عفونت و آسیب می‌شود، باید دندان تحت درمانی به نام عصب کشی دندان یا درمان ریشه قرار بگیرد.
محفظة داخل دندان که حاوی رگهای خونی و عصب ها است پالپ نام دارد. در صورتی ‌که پالپ دندان به هر دلیلی آسیب ببیند و دچار التهاب و عفونت شود، تنها راه درمان و نجات دندان تخلیه محفظة پالپ است که در طی آن تمامی محفظة پالپ از نوک مجرای ریشه تا بالا باید تخلیه، پاک ‌سازی، ضد عفونی و سپس پر شود.

مراحل و جزئیات عصب کشی دندان

مرحله اول: ایزوله کردن دندان با گذاشتن ورقه لاستیکی در دهان
ابتدا دهان بی حس شده و سپس دندانپزشک با استفاده از یک ورقه لاستیکی به نام رابر دم، دندان را از محیط دهان جدا و ایزوله میکند. سپس محل دندان در این ورقه لاستیکی که در بیشتر موارد از لاتکس ساخته شده است، سوراخ میشود تا دندان از آن بیرون بزند در حالی که بقیه دندانها و دهان در پشت آن قرار دارند.
به این ترتیب از رسیدن جریان بزاق به دندان تحت درمان جلوگیری میشود.

اهمیت ایزوله کردن دندان در درمانهای دندانپزشکی
یکی از مهمترین اهداف عصب کشی، آلودگی زدایی از دندان است و از طرفی دندان باید خشک و تمیز بماند. از آنجایی که بزاق حاوی باکتری و ذرات دیگر است، رابر دم به عنوان یک سد در مقابل بزاق عمل میکند تا آلودگیها و ذرات داخل آن به دندان نرسند.
قرار دادن رابر دم بخشی از مراقبتهای استاندارد در عصب کشی است و حتما باید انجام شود. اگر در درمان شما از رابر دم استفاده نشده است از دندانپزشک علت آن را بپرسید.

مرحله دوم: ایجاد سوراخ در تاج دندان
دندانپزشک برای شروع درمان باید به محفظه پالپ داخل دندان دسترسی داشته باشد بنابراین باید تاج دندان سوراخ شود. به این مرحله ایجاد سوراخ دسترسی گفته میشود.
دندانپزشک با استفاده از دریل دندانپزشکی سوراخی ایجاد میکند که تا محفظه پالپ ادامه دارد. از طریق این سوراخ درمان انجام میشود. در مورد دندانهای عقبی، سوراخ دسترسی در سطح جونده ایجاد میشود و در دندانهای جلویی این سوراخ در سطح پشتی دندان ایجاد میگردد.
هنگام ایجاد سوراخ دسترسی، دندانپزشک تمامی مواد پوسیده دندان را نیز برمیدارد و بخشهای شکننده یا لق دندان یا پر شدگی را جدا میکند.

در این زمان دهان بی حس است، رابر دم در دهان قرار دارد و همه چیز برای شروع درمان آماده است. همان طور که پیش تر گفته شد بی حسی دندان اختلال قابل توجهی در حس فشار ایجاد نمیکند بنابراین هنگام دریل کردن لرزش دریل دندانپزشکی را کاملا احساس میکنید. اما این احساس خفیف بوده و دردی همراه آن نیست.
در صورتی که در هر مرحله ای در درمان، احساس درد داشتید با اشاره دندانپزشک را متوجه کنید، چرا که اصلا نباید دردی احساس کنید. دندانپزشک بی حسی بیشتری استفاده میکند.

استفاده از میکروسکوپ جراحی

پس از این که دندانپزشک به داخل دندان راه یافت، در درمان استاندارد، کف محفظه با استفاده از میکروسکوپ جراحی پالپ معاینه میشود. این ابزار به دندانپزشک در شناسایی تمامی مجرای ریشه دندان کمک می‌کند تا بتواند تمامی مجراهای فرعی و ریز را که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیست، نیز پیدا کند.
استفاده از میکروسکوپ احتمال این که دندانپزشک تمامی مجرای ریشه را پیدا کرده و تحت درمان قرار دهد افزایش می‌دهد بنابراین احتمال موفقیت درمان بیشتر می‌شود.
به ویژه در مواردی که انتظار می‌رود مجراهای بسیار ریزی در ریشه وجود دارد و باید شناسایی شود مانند دندانهای آسیاب بزرگ، دندانهای آسیاب کوچک، دندانهای جلویی فک پایین و دندان‌هایی که مجرای ریشه و پالپ کلسیتی شده دارند ، میکروسکپ اهمیت بیشتری دارد.
با این حال باید توجه داشته باشید که این ابزارها و تجهیزات مدرن هزینه درمان را نیز افزایش می‌دهند و غالباً دندانپزشک عمومی چنین ابزارهایی در اختیار ندارد.

مرحله سوم: اندازه‌ گیری طول دندان
هدف دندانپزشک درمان تمامی طول مجرای ریشه دندان است نه فراتر از آن. انجام این کار نه تنها بخش مهمی از فرآیند درمانی به شمار می‌آید بلکه در به حداقل رساندن درد پس از عمل و جلوگیری از شکست درمان نیز کمک می‌نماید.
دندانپزشک برای این منظور باید طول هر یک از مجراهای ریشه دندان را اندازه‌ گیری نماید. این اندازه معمولاً حدود نیم میلی‌متر می‌باشد.

روش اندازه‌گیری طول مجرای ریشه دندان چگونه است؟

دو روش برای این کار وجود دارد:
الف- عکس پرتوی ایکس
روش مرسوم و سنتی این کار استفاده از عکس پرتوی ایکس پس از قرار دادن فایل در داخل مجرای ریشه می‌باشد. فایل یک ابزار دستی شبیه یخ شکن است که تیغه انعطاف‌ پذیری دارد تا در داخل مجرای ریشه قرار بگیرد بدون این که به آن آسیبی وارد کند. از آنجایی ‌که فایل‌های مورد استفاده برای مجرای ریشه، فلزی هستند به وضوح در عکس پرتوی ایکس قابل شناسایی هستند. با خواندن علائم حکاکی شده روی فایل میتوان طول مجرای ریشه و کل دندان را اندازه گیری کرد. از عکس پرتوی ایکس برای تایید موقعیت درست فایل در دندان استفاده میشود تا اطمینان حاصل شود فایل تمامی طول مجرا را پیموده و به نوک ریشه رسیده است.

ب- روش الکترونیکی
در سال‌های اخیر اندازه‌گیری طول دندان‌های با استفاده از وسیله ‌های الکترونیکی رایج شده است.
دندانپزشک یکی از سیمهای دستگاه را به فایل داخل دندان وصل میکند و سیم دوم را در سطح داخلی لب بیمار قرار میدهد تا مدار الکتریکی کاملی برقرار شود. هنگامی که دندان‌پزشک آن را داخل مجرای ریشه فرو می‌برد دستگاه تغییراتی در مقاومت الکتریکی نشان می‌دهد و از آنجایی که ناحیه مجرای ریشه دندان‌ عایق است، هر چه نوک فایل به بافتهای رسانایی که در پیرامون ریشه قرار دارند نزدیکتر میشود تغییر مقاومت بیشتر میشود. صدای بوق یا نمایشگر دستگاه نشان دهنده رسیدن فایل به انتهای کانال (نوک ریشه) می باشد.
توجه داشته باشید که اندازه گیری طول بر اساس شماره های حک شده بر روی فایل انجام میشود. دستگاه الکترونیکی تنها نشان میدهد چه زمانی فایل به نوک ریشه رسیده و تمام طول ریشه را پیموده است.
روش ترکیبی – برای یک دندان ممکن است از چند روش اندازه گیری استفاده شود. هر یک از مجراهای ریشه باید به صورت جداگانه طولشان اندازه گیری شود.
در صورتی که از عکس پرتوی ایکس برای اندازه گیری استفاده شود باید دندانپزشک رابر دم را باز کند تا فیلم یا حسگر را بتواند در مجاورت دندان قرار دهد و عکس بگیرد و سپس دوباره رابر دم را روی دهان بگذارد. با دستگاه الکترونیکی تمامی فرایند تنها ظرف کمتر از یک دقیقه انجام میشود و شما اصلا چیزی احساس نمیکنید.

مرحله چهارم: پاک سازی و شکل دهی مجرای ریشه دندان
در مرحله تمیز کاری دندان ، بافت‌های عصبی زنده یا مرده برداشته میشود و باکتری‌ها از بین رفته و به طور کلی تمامی ذرات و سموم داخل دندان تخلیه و پاک ‌سازی می‌شود. پس از آن مجرای ریشه دندان تراشیده و شکل دهی شده و بزرگ‌تر می‌شود تا اطمینان حاصل شود تمامی دیواره عاری از هر گونه آلودگی و باکتری است. شکل دهی دیواره ‌های مجرای ریشه به نحوی انجام می‌شود که شکل مجرا برای پر کردن ایده آل باشد.

در این مرحله دندانپزشک تلاش می‌کند با وجود تراشیدن و گشاد کردن مجرای ریشه، ساختار سالم باقی مانده دندان تا حد ممکن دست نخورده بماند و بخش زیادی از آن برداشته نشود تا یک پارچگی دندان به مخاطره نیفتد.
بیشتر این مرحله با کمک فایل هایی با اندازه ‌های مختلف انجام می‌شود. فایل‌های دندانپزشکی نوک تیزی دارند و سطح بدنه آنها زبر است. در واقع این ابزار سوهان استوانه ای مینیاتوری محسوب می‌شود. دندانپزشک فایل‌ را در داخل دندان با حرکات رفت و برگشتی و چرخشی تکان می‌دهد. به این ترتیب دیوارهای داخل دندان تراشیده و تمیز می‌شوند.
این حرکات با فایل‌هایی با اندازه‌ های مختلف انجام می‌شود. معمولاً حداقل شش فایل که هر یک قطر بزرگ‌تری از قبلی دارد، مورد استفاده قرار می‌گیرد. ترتیب استفاده از فایل‌ها از قطر کوچک‌تر به قطر بزرگ‌تر است تا به تدریج مجرای ریشه گشادتر شود.
از آنجایی که برخی از آلودگی‌های داخل دندان، در دیواره مجرای ریشه فرو رفته اند با استفاده از فایل‌ها و فرایند بزرگ کردن مجرای ریشه کاملاً تمیز و پاک سازی می‌شوند.
حداقل برخی از فایل‌های مورد استفاده به صورت دستی استفاده می‌شود اما ممکن است به کمک دریل دندانپزشکی مخصوصی نیز از آنها استفاده شود که حرکات مورد نظر را به صورت اتوماتیک انجام دهد. امروزه این وسیله ‌های اندودنسی معمولاً با فایل‌های مخصوص ساخته شده از آلیاژ نیکل تیتانیم مورد استفاده قرار می‌گیرند که ماهیت بسیار انعطاف پذیر دارند و خیلی سریع تر از گذشته مجرای ریشه دندان‌ را تمیز و پاک سازی می‌کنند.

یکی از مراحل مهم پاک سازی و شکل‌دهی مجرای ریشه، شست‌ و شوی محفظة پالپ است. دندانپزشک باید به صورت مرتب فضای داخل دندان را بشوید تا تمامی ذرات و آلودگی‌ها از آن خارج شوند. محلولهای متفاوت ممکن است برای این منظور استفاده شود که متداولترین آنها هیپوکلریت سدیم است. یکی از فواید این محصول، خاصیت ضد عفونی ‌کننده آن است.

مرحله پنجم: پر کردن دندان
اکنون فضای خالی دندان آماده پر کردن است. در برخی موارد دندانپزشک بلافاصله پس از پاک ‌سازی دندان، آن را با مواد مخصوصی پر می‌کند و در برخی موارد دیگر ممکن است دندانپزشک صلاح ببیند یک هفته منتظر بماند تا در صورتی که همه چیز به خوبی پیش برود دندان پر ‌شود.
در صورتی که روش دوم انتخاب شود دندانپزشک باید مواد پر کننده موقتی در داخل دندان قرار دهد تا جلوی ورود آلودگی‌ها به داخل دندان گرفته شود.

مواد پر کننده داخل دندان در عصب‌ کشی

متداولترین ماده پر کننده دندان در عصب‌ کشی، مواد پلاستیکی مانندی به نام گاتاپرچا است. گاتاپرچا در اشکال مخروطی با اندازه ‌های مختلف (که اندازه‌ های آن کاملاً منطبق بر اندازه فایلهای دندانپزشکی است) استفاده می‌شود.

برای پر کردن دندان ابتدا یک مخروط گاتاپرچا در داخل مجرای ریشه قرار می‌گیرد. اولین مخروط گاتاپرچا اهمیت زیادی دارد چرا که باید تمامی طول مجرای ریشه را طی نموده و به نوک ریشه دندان برسد. سپس مخروطهای دیگر اضافه می‌شود تا زمانی که تمامی مجرا کاملاً پر شود.
به منظور پر کردن یکدست و کامل دندان، مواد مهر و موم کننده به گاتاپرچا اضافه می‌شود. مواد مهر و موم کننده معمولاً خمیر رقیقی است که پیش از قرار دادن مخروط گاتاپرچا در داخل مجرا، به آن آغشته میشود. همچنین ممکن است پیش از پر کردن دندان با گاتاپرچا، خمیر به داخل مجرای ریشه تزریق شود. این کار برای این است که تمامی حفرات باقی مانده در داخل دندان، بین مخروطها یا بین مخروط و دیواره پر شود.
دندانپزشک ممکن است گاتاپرچا را با تماس با وسیله ای داغ، نرم کند. به این صورت مواد قابلیت فشرده شدن و متراکم شدن پیدا میکنند و با شکل داخل دندان بهتر منطبق میشوند. یک روش دیگر این است که گاتاپرچا با تفنگ در داخل دندان قرار داده شود. این روش شبیه تفنگ چسب حرارتی است و یک لوله جامد از گاتاپرچا در داخل تفنگ گرم و ذوب میشود و سپس در داخل دندان متراکم و فشرده میگردد.

مرحله ششم: پر کننده موقتی
پس از این که دندانپزشک دندان را پر کرد، نوعی پر کننده موقتی بر روی تاج آن قرار میدهد. با این کار سوراخ دسترسی که در تاج ایجاد شده بود، بسته و مهر و موم میگردد. در این مرحله، کار عصب‌ کشی تمام شود.

مرحله هفتم: ترمیم دندان
اگر چه در اینجا فرایند عصب‌ کشی به اتمام رسیده است، اما دندان هنوز کار دارد. برای تقویت ساختار آسیب ‌دیده دندان و همچنین برای این که دوباره بتوانید با این دندان عصب‌ کشی شده غذا بجوید باید ترمیمی مانند روکش دندان، بر روی آن قرار دهید. انتخاب نوع ترمیم بستگی به شرایط دارد. ترمیم ممکن است بلافاصله پس از عصب‌ کشی و یا مدتی بعد از آن روی دندان قرار بگیرد.

تلفن تماس با دندانپزشکی تخصصی درمان ریشه دندان و عصب کشی واقع در اسلامشهر و نسیم شهر 02156350845  

عصب‌کشی دندان یک درمان به‌ظاهر پراسترس برای مراجعین است. درحالی‌که در واقعیت، این درمان یکی از کم‌عارضه‌ترین درمان‌ها برای نگهداری و جلوگیری از کشیده شدن دندان‌های شماست که تحت بی‌حسی موضعی و با کمترین اذیت انجام می‌شود. در عصب‌کشی بعد از بی‌حسی پوسیدگی دندان شما با تراش خارج می‌شود. سپس دسترسی به پالپ (عصب) دندان از طریق تاج دندان فراهم می‌شود. کانال یا کانال‌های دندان که حاوی عروق، اعصاب و … هستند، پاکسازی می‌شوند و بعد فضایی در داخل کانال با آماده‌سازی و شست‌وشوی مکرر فراهم می‌شود. سپس با مواد مخصوصی این فضای داخل ریشه‌های دندان پر می‌شود. گاهی این پروسه که به‌اختصار ذکر شد نیاز است که در دو یا حتی چند جلسه انجام شود. بعد از تمام شدن درمان ریشه (عصب‌کشی) دندان برای پرشدن و یا روکش شدن آماده است. بعد از درمان درجاتی از درد طبیعی است.

   با رعایت موارد زیر قبل از درمان ریشه، می‌توانید درمان به‌مراتب راحت‌تر و خوشایندتری داشته باشید.

1. قبل از همه چیز تمام پیش‌فرض‌ها و تصوراتی را که در مورد عصب‌کشی دارید دور بریزید! حتی اگر تجربه قبلی درمان ریشه (عصب‌کشی) ناخوشایندی داشته‌اید، ضمن اینکه آن را با دندانپزشک خود مطرح می‌کنید، فراموش کنید! عصب‌کشی برخلاف تصور اولیه خیلی از مراجعین، درمانی ملایم و با کمترین درد و اذیت است.
2. لباس راحت بپوشید. درمان ریشه شما ممکن است طولانی باشد. از پوشیدن لباس‌های مهمانی و گران‌قیمت خودداری کنید. در درمان ریشه از هیپوکلریت استفاده می‌شود و یک قطره از این ماده اگر ناخواسته بر روی لباس شما بچکد، آن را خراب خواهد کرد.
3. سؤالات خود را از دندانپزشکتان بپرسید. در مورد تمام دغدغه‌ها و نگرانی‌هایتان سؤال کنید. بعضی‌ها از آمپول بی‌حسی وحشت دارند. برخی از بی‌حس نشدن، جمع شدن آب در دهان، حس خفگی، درد حین کار، خستگی، دررفتن فک و … می‌ترسند. همه این‌ها را به ما بگویید. ما مشکلاتی که ممکن است شما با دندانپزشکی داشته باشید را می‌دانیم، درک می‌کنیم و برای رفع آن‌ها، حداکثر تلاش خود را صورت می‌دهیم.
4. این نکته بیشتر برای خانم‌ها دلالت می‌کند. برای حضور در مطب دندانپزشکی زحمت آرایش غلیظ به خود ندهید. از رژ لب استفاده نکنید و موهای خود را پشت نبندید و گیره یا کلیپس خود را خارج کنید تا سرتان در یونیت در موقعیت صحیح قرار بگیرد و اذیت نشوید.
5. برای انجام عصب‌کشی هیچ‌کدام از داروهایی که پزشک برای شما تجویز کرده است نیاز نیست قطع کنید. اگر باردار هستید، مشکل فشارخون، مشکل قلبی به‌خصوص سابقه جراحی قلب و یا مشکلات پزشکی دیگر دارید ممکن است نیاز باشد که با پزشک خود قبل از مراجعه به دندانپزشک مشورت کنید و مجوز و دستورالعمل تمهیدات قبل و بعد از درمان دندانپزشکی را از او اخذ کنید.
6. شب قبل بهترین کار این  است خواب کافی داشته باشید. یک ساعت قبل از مراجعه توصیه می‌شود درصورتی‌که منع مصرف از سوی پزشک یا حساسیتی ندارید از ایبوپروفن (مثلاً یک عدد قرص یا کپسول 400 میلی‌گرم) استفاده کنید. (اگر به هر دلیل از این دارو نمی‌توانید استفاده کنید درصورتی‌که منع مصرفی ندارید از استامینوفن استفاده کنید)
7. وعده غذایی قبل از مراجعه را متعادل بخورید. به‌هیچ‌وجه وعده غذایی را حذف نکنید. از پرخوری هم خودداری کنید. از مصرف هر نوع روان‌گردان و الکل هم 24 ساعت قبل از مراجعه به دندانپزشک خودداری کنید. (درصورتی‌که داروی روان‌گردان را پزشک تجویز کرده است قضیه فرق می‌کند و خودسرانه آن را قطع نکنید)
8. وقت حضور در محل را تنظیم کنید. ترافیک و پیدا کردن جای پارک توجیه خوبی برای دیر رسیدن نیستند. در ضمن زمان درمان شما ممکن است طولانی‌تر یا کوتاه‌تر از پیش‌بینی شما و حتی دندان پزشکتان باشد. لذا حتماً مدت‌زمانی بعد از خاتمه درمانی را هم که پیش‌بینی می‌کنید خالی بگذارید تا استرس نداشته باشید.
9. برای انجام درمان ریشه دندان معمول (عصب‌کشی) نیاز به همراه ندارید. (در مورد ” جراحی” ریشه حضور همراه ممکن است کمک‌کننده باشد) شما بعد از خاتمه کار نیاز به استراحت هم ندارید و حتی می‌توانید سر کار خود حاضر شوید. درصورتی‌که مایلید یک نفر می‌تواند تا اتاق انتظار شمارا همراهی کنید ولی حضور چند نفر به‌عنوان همراه مخصوصاً کودکان کم سن و سال، تنش و استرس بیشتری ایجاد خواهد کرد و آرامش مطب یا کلینیک را هم مختل می‌کند.
10. استفاده از هندزفری در حین درمان زمانی که با من کار انجام می‌دهید بلامانع است. معمولاً سعی می‌شود در مطب حین درمان شما از موسیقی برای آرامش بیشتر شما استفاده شود. شما حتی می‌توانید موسیقی دلخواه خود را درخواست کنید.
11. رادیوگرافی ها( عکس ها) ، دفترچه بیمه، مدارک، مشاوره ها،نامه از دندانپزشک یا پزشک، نتایج آزمایش و … را همراه خود بیاورید و فراموش نکنید.
12. پیش از مراجعه به دندانپزشک مسواک زده، نخ دندان استفاده کنید و از کشیدن دخانیات پرهیز کنید.

تلفن تماس با دندانپزشکی تخصصی درمان ریشه دندان و عصب کشی واقع در اسلامشهر و نسیم شهر 02156350845  

آمادگی پیش از درمان

درمانی که شما برای آن مراجعه کرده‌اید درمان ریشه یا درمان مجدد ریشه می‌باشد.این درمان معمولا در یک الی دو جلسه انجام می‌گیرد. خود مراحل درمان در مطب به هیچ وجه دردناک نیست و بیشترعوارض احتمالی بعدی در منزل هم قابل کنترل است.
قبل از مراجعه در صورتی که مشکل پزشکی خاصی( مثل سابقه جراحی قلب، تعویض مفصل ،بیماری خاص و …) ندارید،نیاز به مصرف داروی خاصی وجود ندارد.

در جلسه ویزیت معمولا در مورد سابقه پزشکی شما صحبت می‌شود و در صورت نیاز با مشورت پزشکی که تحت نظرش هستید،در

مان آغاز می‌شود.اگر منع پزشکی یا بیماری خاص ندارید،یک ساعت قبل از مراجعه می‌توانید یک عدد ایبوپروفن یا ژلوفن (400میلی گرم) میل نمایید.مواردی را که باید به ما در مورد سلامت و شرایط خود بگویید را از اینجا ببینید. در مورد ترس خود هم به اینجا مراجعه کنیدو با ما در ارتباط باشید .
شما یک جلسه قبل از درمان ویزیت شده‌اید.به تمامی سوالات شما در مورد نحوه درمان،نتایج احتمالی،درمان های جایگزین،هزینه و … در جلسه‌ی معاینه جواب داده می‌شود.اگر سوالی بعدا به ذهنتان رسید که پاسخ آن در ادامه این برگه نبود می‌توانید با تلفن دندانپزشکی تاج اسلامشهر تماس بگیرید یا اینکه مستقیما به دکتر هاشمزهی، ای میل بزنید(mo.hashemzehi.1986@gmail.com) در مورد ترس‌ها و نگرانی‌های خود با ما صحبت کنید!
در دندانپزشکی تاج اسلامشهر هیچ گونه هزینه ویزیت و مشاوره از شما دریافت نمی‌شود.در صورتی که قرار است ساعت کاری مطب به شما اختصاص پیدا کند و وقت کاری بگیرید، مبلغی به عنوان بیعانه از شما دریافت می‌شود که این مبلغ بیعانه،از مبلغ پرداختی برای کل کارتان کم می‌شود.در صورتی که به هر علت وقت خود را کنسل کنید بعد از کسر هزینه ویزیت، بقیه مبلغ به شما عودت داده می‌شود. برای عودت مراجعه حضوری ضروری است.
درمان ریشه درمان بسیار موفقیت آمیزی است.درمان مجدد ریشه اگر چه موفقیت کمتر از درمان اولیه دارد،ولی باز هم جز درمان‌های نسبتا موفق دندان‌پزشکی تلقی می‌شود.به ندرت ممکن است در اثر ترک یا شکستگی بعد از درمان ریشه دندان از دست برود.چون این مورد جز موارد رایج نیست خیلی نمی توان در مورد آن نگران بود.در هر صورت درمان شما توسط متخصص درمان ریشه و با بهترین کیفیت ممکن انجام خواهد شد.
در این مطب فقط درمان بر روی ریشه‌ی دندان‌ شما صورت می‌گیرد.بعد از خاتمه درمان پانسمان موقت روی دندان قرار دارد واگر همکار دندان پزشکی شما را به این مطب معرفی کرده‌است،بعد از خاتمه ی درمان برای پرکردن یا روکش دندان خود باید به ایشان مراجعه کنید.نامه ای با توضیحات کار و عکس نهایی در اختیار شما قرار میگیرد.
با توجه به مشکل جای پارک درمحدوده توصیه می‌شود حتی الامکان از وسیله نقلیه عمومی برای آمدن به دندانپزشکی تاج استفاده کنید.در صورتی که از خودرو شخصی استفاده می‌کنید،حداقل یک ربع ساعت را برای پیدا کردن جای پارک در نظر بگیرید.برای پارک ماشین در دندانپزشکی تاج اسلامشهر خیابان پژوهش به موازات باغ فیض و همچنین پارکینگ شبانه روزی پاساژ نگین در ابتدای باغ فیض پیشنهاد می‌شوند..
وقت‌های ما به طور معمول یک ساعته بوده و معمولا جلسه درمان شما در همان زمان درمان شما تمام می‌شود. در برخی موارد نیز درمان شما ممکن بیش از این مقدار در یک جلسه طول بکشد و یا طی دو جلسه انجام شود.گاهی به دلیل بروز همین مسئله برای مراجعه کننده قبل از شما ممکن است در سالن انتظار بیش تر از موعد تعیین شده منتظر بمانید. ما بابت این مسئله از شما پوزش خواهیم خواست ولی در نظر داشته باشید ارائه بهترین درمان را چه در مورد شما و چه در مورد بقیه مراجعین نسبت به زمان در اولویت خود قرار می‌دهیم.
برای انجام درمان ریشه دندان معمول (عصب‌کشی) نیاز به همراه ندارید. (در مورد ” جراحی” ریشه حضور همراه ممکن است کمک‌کننده باشد) شما بعد از خاتمه کار نیاز به استراحت هم ندارید و حتی می‌توانید سر کار خود حاضر شوید. درصورتی‌که مایلید یک نفر می‌تواند تا اتاق انتظار شمارا همراهی کنید ولی حضور چند نفر به‌عنوان همراه مخصوصاً کودکان کم سن و سال، تنش و استرس بیشتری ایجاد خواهد کرد و آرامش مطب یا کلینیک را هم مختل می‌کند ضمن این که مطب گنجایش تعداد غیر از مراجعین را ندارد .
لباس راحت بپوشید تا حین نشستن کلافه نشوید.خانم‌ها برای حضور در مطب دندانپزشکی زحمت آرایش غلیظ به خود ندهند. از رژ لب استفاده نکنید و موهای خود را پشت نبندید و گیره یا کلیپس خود را خارج کنید تا سرتان در یونیت در موقعیت صحیح قرار بگیرد و اذیت نشوید.رادیوگرافی ها( عکس ها) ، دفترچه بیمه، مدارک، مشاوره ها،نامه از دندانپزشک یا پزشک، نتایج آزمایش و … را همراه خود بیاورید و فراموش نکنید.
درمان‌های جراحی ریشه (آپیکو) درمان‌های پیچیده‌ای از نظر تکنیکی بوده و موفقیت ‌آن‌ها بسته به شرایط ممکن است متغیر باشد.در مورد درمان‌های جراحی توضیحات جدا از ما دریافت خواهید کرد و برنامه تنظیم شده مجزایی نسبت به کار روتین مطب داریم.
درمان مطبوع و خوشایند برای شما تمام انگیزه و تلاش تیم مطب ماست. دکتر محدثه هاشم زهی، متخصص درمان ریشه اسلامشهر.

صبور بودن جهت رسیدن نوبت درمان یا ویزیت

گاهی پیش می‌آید به دلایل پیش‌بینی نشده یا ازدحام مراجعین ویزیت یا صحبت بیشتر و توضیح بیشتر برای یک بیمار، وقت بیشتری سپری شده و مراجعین در اتاق انتظار معطل می‌مانند. ما از این قضیه همیشه از بیماران عذرخواهی می‌کنیم و به طور عذرخواهی را به زبان می‌آوریم.

چون حق در این زمینه با مراجعین است. ولی توجه داشته باشید، وقتی شما هم در اتاق درمان باشید، وقت اضافه برای شما هم صرف خواهد شد، به سؤالات شما کامل جواب داده خواهد شد و اگر بارها سؤال کنید، بارها به سؤال شما جواب می‌دهیم! پس در این مورد عذرخواهی ما را پیشاپیش قبول کنید. برای ویزیت برای اینکه کمتر معطل شوید، حتمن قبل از مراجعه ساعت دقیق را با دکتر هماهنگ شوید.زمان شما برای من بسیار ارزشمند است و همه ی تدابیر به کار گرفته میشود که زمان شما هدر نرود.
ویزیت‌های ما سرپایی نیستند و توأم با رویت بیمار و معاینه کامل دهان و دندان می‌باشند؛ بنابراین تصور نکنید که بین کار امکان ملاحظه سریع سرپایی وجود دارد. نتیجه اینکه تا وقتی کار بیمار قبلی تمام نشده باشد ممکن است که امکان ویزیت وجود نداشته باشد. برای ویزیت در بیشتر مواقع هزینه طبق تعرفه مصوب محاسبه می‌شود.

آمادگی درخصوص هزینه ها و نحوه پرداخت

هزینه‌های درمان ریشه در تهران و اسلامشهر یکسان و از تعرفه‌های مصوب برای بخش خصوصی تبعیت می‌کند. مطب طرف قرار داد هیچ بیمه‌ای نیست ولی ارائه گواهی هزینه برای ارائه به بیمه طرف قرار داد قابل انجام است. طبیعی است که ارائه گواهی برای کار انجام نشده یا ارائه گواهی بالاتر از هزینه پرداخت شده از نظر اخلاقی، قانونی و عرفی برای ما.

تلفن تماس با دندانپزشکی تخصصی درمان ریشه دندان و عصب کشی واقع در اسلامشهر و نسیم شهر 02156350845